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1239 天前 
疾病給付帳戶制V.S.維骨力和玻尿酸 
疾病給付帳戶制V.S.維骨力和玻尿酸
引述 :『就嘯狼醫師的觀點來看，「維骨力、維他命」跟「維士比、維他露」是同一類型的東西，除了名字裡都有個「維」字，最重要的相似點——它們都屬於營養食品或藥品類！
荒謬的是，全世界只有臺灣是把維骨力當成健保給付項目。這兩年健保將那些胃藥、感冒藥、鈣片都拿掉了，維骨力就是拿不掉，而且這個藥還比那些藥都貴很多！若把這個藥砍掉，整年省下上億，為何不砍？我認為，一定有問題！
在美國，維骨力只是在COSTCO、WALMART等大賣場就可以買到健康營養食品，沒想到這東西飄洋過海來到臺灣，竟搖身一變成為西遊記裡的人蔘果、治療百病的萬靈丹？當然，這與維骨力一直在電視裡大打廣告有關，這又更奇怪了，你看看，健保局哪一個給付的藥，可以上廣告？只有維骨力！ 』
骨科醫生對於維骨力的不滿！踢爆維骨力的真相！！！ 繼續閱讀...
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1279 天前 
健保總額制度扭曲了醫師價值！ 
健保總額制度扭曲了醫師價值！
總額制度當道 醫師未來茫茫
一個行業的成長被視為理所當然，但在台灣醫院的醫療費用成長則被視為洪水猛獸，認為是資源的浪費，只要健保稍一調整，立委諸公就大喊「藥價黑洞」，要求藥價反應成本來賣。如果凡事反映成本，那麼醫院裡清潔阿嫂的薪水誰付？資訊人員的薪水誰付？醫院固定經營的成本誰來負擔？在健保給付項目有嗎？每一個病人健保住院清單內有廢棄物處理費嗎？現在又有評鑑制度，當人員支出增加，醫院成本費用拉高時，健保局便使出終極手段 --「總額制度」。
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傳統與新式診所之間──我與兒子的一段對話
傳統與新式診所之間──我與兒子的一段對話
我回答道：「這些老醫師當然有資本，但他們會想，在現今的健保制度底下，增加的診療費是否能平衡新設備的花費？這樣把資本投入『軍備競賽』值得嗎？很多人在考慮後，都決定繼續守著小診所，照顧那些還願意信任他們的病人過日子。就像是現在7-11遍佈大街小巷，但仍有一些咁仔店一樣，這些醫師年紀雖大，但並不代表他們的醫術就比較差……」
毛巾理論-醫師是條被兩頭擰擠的毛巾
毛巾理論-醫師是條被兩頭擰擠的毛巾
一條毛巾沾多少水是固定的！
毛巾的一頭是健保局和國稅局等公權力機構，健保局為應付調高的醫療支出，擰得愈來愈緊；接著，國稅局為了應付國家財政困難，也加重擰的力道。然而，國家課稅採累進級距制，應該是針對資本主義社會下商業行為產生的高收入所制定，而收入屬於業績式的醫師，收入來源於一個 case一個case 的累積，這對醫師來說非常不公平。
健保總額制度扭曲了醫師價值！
健保總額制度扭曲了醫師價值！
世界很少一個國家像台灣這樣的制度，私人醫院或是公立醫院都只有一個共同的老闆─健保局……
台灣健保制度是保險制還是福利制？其實是個最核心問題。
健保制度的檢討 繼續閱讀...
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看白色巨塔內外的真實面向 
看白色巨塔內外的真實面向
由作家侯文詠小說「白色巨塔」改編的連續劇轟動上映。但劇中情節卻有許多看似反思卻是迷思的謬誤，劇中最具魅力的演員言承旭的超人氣吸引許多粉絲捧場，但對照巨塔外真實面向，卻只看到偶像光環而已。
嘯狼醫生從虛構的白色巨塔小說裡看到真實的醫療面向 繼續閱讀...
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1762 天前 
醫師夢工廠─醫療基礎教育中的見習&實習階段 
醫師夢工廠─醫療基礎教育中的見習&實習階段
「你們這群好吃懶做的東西！」面對院長的疾言厲色，擔任大五總班代的我心想：世界上有哪個國家醫學生在外科及小科實習的月份比內科還多？面對這樣不合理的分科實習制度，我們不過是爭取我們應有的受教權，難道真有這麼大逆不道嗎？
好吧，既然醫院給我們實習機會就該心存感激，那醫師服送洗總該沒問題了吧？沒想到話還沒說完，院長馬上發言糾正：「你們還沒通過國考，沒有資格稱那為醫師服，那是工作服！」
我頓時心如明鏡，難怪我們沒資格爭取正常分科受教的權力，原來在醫院的眼中，我們這群實習醫師只是群月領1423元的廉價勞工…
對於醫學院見習、實習制度非常精闢的文章，筆者還以自己年輕時的經驗為例，生動有趣 ...
對於醫學院見習、實習制度非常精闢的文章，筆者還以自己年輕時的經驗為例，生動有趣
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1779 天前 醫師夢工廠─續談醫療基礎教育大三、大四、大五
醫師夢工廠─續談醫療基礎教育大三、大四、大五
「念醫科都是在死背！」
當時大學聯考成績優異的小妹，正在考慮大學要不要隨著我的腳步讀醫，我那念理工出身的老弟不以為然的說了這麼一句話。
我不以為杵的對他們說：「那是當然啦，理工科的東西可以在腦袋中構思，在電腦上實驗，甚至還能試著做一個模型出來看看，若不行，往垃圾筒一丟就好，但是我們醫學攸關生死，豈能『試試看』。」
其實不只是圈外人，即使是許多讀醫的學生也對在大三、大四、大五基礎教育中，需要熟記這麼多知識感到質疑，但這些其實都是不能省卻的紮實基本功，以糖尿病為例，大家都知道跟胰島素有關，但胰島素來自哪裡？由什麼細胞製造？多少量以下會導致糖尿病？哪一類是第一類糖尿病？蔣經國總統跟我家阿嬤的糖尿病有何不同？
面對這些大量的知識、專有名詞，這些都不是理解，而是知識，怎能不「背」？
人人都說醫師只是死背，沒有理解，醫學教育真的只有背書嗎？背書的後面是不是有其他的學問？ PBL、UGY、PGY，醫療教改出現了一大堆新名詞，代表什麼？背後又有何意義？這篇文章中有些相關資料，感興趣的人可以進來看看 ...
人人都說醫師只是死背，沒有理解，醫學教育真的只有背書嗎？背書的後面是不是有其他的學問？
PBL、UGY、PGY，醫療教改出現了一大堆新名詞，代表什麼？背後又有何意義？這篇文章中有些相關資料，感興趣的人可以進來看看
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