大人國小人國

台北市忠孝敦化捷運站3日上午10點多有1名有憂鬱症病史的婦人跳軌，當時一列開往台北車站的列車煞車不及直接撞上，婦人當場死亡，事故一度造成板南線嚴重誤點。 持續廣播，更在停駛的列車月台拉起黃色封鎖線，警方偕同捷運稽查人員及工程師，在意外現場穿梭蒐證，要釐清婦人為什麼跳軌，跳軌身亡的62歲葉姓婦人當時與一名男性友人在月台等車，突然在列車進站前快跑跳入軌道，當場遭列車輾斃，身旁友人嚇得不知所措。 事故發生也造成板南線市府站到忠孝復興站間一度單線雙向通行，工程人員搶修巡視，確定安全無虞，放行列車恢復雙向通行，只是大大的警示標語沒能打消婦人跳軌念頭，捷運公司可能將回過頭向婦人家屬求償癱瘓交通損失，也呼籲民眾愛惜生命。

自殺已連續七年進入國人十大死因，馬偕醫院統計，去年自殺防治中心共追蹤管理了1千6百多例自殺危險個案，比起前一年成長達83%，數字相當驚人，為了降低病患憂鬱，焦慮情緒，馬偕推出「辯證行為治療」，透過個別及團體治療、專家諮詢、對鏡子微笑、腹式呼吸等方式，學習放鬆技巧訓練，藉以降低自殺與自傷率。(徐韻翔報導) 據統計，國人十大死因中，自殺已經連續七年在其中，去年共有4千多人死於自殺。而馬偕醫院自殺防治中心統計也發現，去年醫院追蹤管理的自殺危險個案高達1671人，比起95年的910人，成長了83%，其中，擁有邊緣性人格者，有強烈的情緒不穩定、空虛、衝動等行為，容易做出激烈舉動，邊緣性人格患者，七成有過一次以上自殺行為。甚至傳出有自殺送急診的常客，照三餐自殺，早中午各送不同醫院急救。 馬偕醫院精神科醫師吳書儀表示，邊緣性人格往往是自殺防治中最困難的一環，患者要控制自殘、自殺的衝動難度較高，此外，臨床觀察，近年來發生的年齡層也有年輕化的趨勢，甚至出現14歲就想自殺的個案。 為了降低病患憂鬱、焦慮情緒，馬偕醫院推「辯證行為治療」，透過個別及團體治療、專家諮詢、對鏡子微笑、腹式呼吸等方式，學習放鬆技巧訓練，治療自殺危險個案，結果發現，可降低邊緣性人格病患自殺比例從一個月一次降到0.2次，自傷的比例也從一個月兩次降到0.1次，焦慮、憂鬱情況也減少，問題解決的能力也相對提升。

青少年突然間歇性出現暴怒、吃多睡多、「想像」父母對他不好、講電話時間拉長，甚至懷疑有人要下毒害他，過一陣子又好轉，可能不只是叛逆，而是躁鬱症發作。 包括台北榮總精神部主任蘇正平等25位精神科醫師，今天一起發表新書「走進躁鬱世界」。台北榮總兒童青少年精神科主任陳映雪也表示，躁鬱症患者大約有70%以上都是在青少年時期發病，大多數病人回憶起第一次發病的時間，多半都在十多歲就讀國高中或大學階段。 但家長常會誤以為孩子只是課業壓力大、或是青春期必有的叛逆現象，以致於在精神科臨床經驗上，大多數的病人都是在首次發病之後的十年，才正式接受正確的治療。 她提醒，若青少年突然話變多、愛跟父母爭辯、愛吃愛睡，過一陣子又恢復正常，一陣子又感覺「怪怪」的，可能不是叛逆，而是生病了，應該到精神科門診就診。 不過，陳映雪也說，早發病代表基因或體質大有問題，因此越早發病，病情也會越嚴重，不過不少年輕患者不把醫師的診斷當一回事，或是擔心吃藥被同學發現，一覺得自己狀況好轉就自行停藥、或在門診失聯，反而會頻繁進出醫院，復發會一次比一次嚴重，情況越來越糟。 蘇東平也指出，躁鬱症患者在未接受治療時，病人的神經細胞會逐漸的萎縮，一旦接受治療，細胞則會像春天的樹木一樣發出新芽。因此他強調，應該將躁鬱症視為一種慢性疾病，就如同糖尿病、高血壓一般，都需要被持續的追蹤觀察。

社團法人台北市心生活協會自五月起，為精神障礙家庭舉辦身心障礙財產信託系列講座。心生活協會理事長金林表示，不論精神障礙如何影響我們，重要的是如何去學習接受、克服，維持生活品質，發揮生命的價值。

新加坡「海峽時報」今天報導，在新加坡，癲癇症患者常因為癲癇發作時的行為，被警方判定犯罪而遭到逮捕。當患者發作後告知警方是癲癇發作，警方卻置之不理，拒絕查證，使得患者人權遭到侵害。 　新加坡經常被人權組織批評缺乏人權，且警方的權力過度膨脹。 　「海峽時報」報導指出，月初一名三十四歲的癲癇患者湯木昌在病發後醒來，發現自己雙手被戴上手銬鎖在警局內。但在他的記憶中，僅記得當晚稍早正在路上等待計程車。 　報導說，從一九九六年就罹患癲癇症的湯木昌，被警方告知是因為酒醉行為被捕，但當湯木昌嘗試著告訴警方他是癲癇病患，對發病時的行為沒有記憶，警方不予採信，也拒絕打電話給他的母親查證，他要求警方帶他到醫院檢查證明，也遭到拒絕。 　結果，湯木昌被關在警局長達三個小時，沒有食物、沒有水也沒有藥給他按時服用以治療癲癇症。 　湯木昌六十七歲的母親告訴海峽時報，警方不願意釋放她兒子，她帶著兒子的癲癇藥到警局，警察也拒絕把藥交給她兒子，更拒絕打電話到新加坡中央醫院去查證她兒子的癲癇病歷。 　這名老母說，直到湯木昌的哥哥打電話給警方，揚言如果他弟弟發生什麼意外，警方必須負起全責後，警方才放人。但湯木昌獲釋時，已經過了午夜。 　老母透露，湯木昌已經不只一次因為癲癇發作，被警方以行為不檢或酒醉逮捕。 　癲癇是一種腦神經疾病，患者經常會無端地發作，並做出一些沒有辦法控制、患者也沒有記憶的行為。 　另一名癲癇患者，先前也曾因為癲癇發作時持刀被捕。 　新加坡癲癇照護組織執行長吳慶惠告訴「海峽時報」，組織處理過類似上述個案，在過去三年中至少有五件。 　吳慶惠說，為防止癲癇症患者遭到警方誤捕，照護組織曾於二零零四年建議警方讓員警接受辨認癲癇患者症狀的訓練，但警方並未採取行動。 　吳慶惠強調，癲癇發作時，很少有患者會出現喝酒、攻擊和破壞行為。不過，為了避免癲癇症患者被誤捕，照護組織製作了說明病患的資料和症狀的卡片讓患者隨身攜帶，但經常有患者會忘了攜卡出門。 　對於湯木昌遭警方侵害人權，新加坡警方表示，已經對此案進行調查。

（中央社記者翁翠萍台北十四日電）音樂有平撫心靈情緒的作用，包括紓緩憂鬱症等精神疾病。台北市萬芳醫院職療師施以諾今天在記者會指出，選音樂可以降低憂鬱症復發，他同時分享音樂護身心三大撇步。 施以諾說，音樂治療的撇步一是除了聽音樂，開口唱與樂器演奏也是好方法。根據音樂治療理論，聽適當的音樂可以增加腦內啡（β-endorphin），也能明顯改善憂鬱數值，但許多人認為用音樂來治療疾病就是單純的聽聽音樂，其實不是這樣，聽音樂只是音樂治療的一種方式，還可以透過唱歌、演奏等方式進行。 音樂治療撇步二是沒有固定的藥物音樂，可多聽能轉化心情的音樂；包含自己不常聽的音樂或可引起注意力的音樂，例如，某一首歌只對某些人有療效，但不是每位相同症狀的患者聽同一首歌後就會有效果，因為不同的人具有不同的音樂經驗。 施以諾說，音樂治療的撇步三是輔助正式治療，降低憂鬱症復發；他指出音樂治療是療程中的一種輔助方式，透過音樂治療增加藥物的藥效，使疾病較快復原，但不能因此放棄原先的治療。 他強調，音樂治療又可分為有歌詞與無歌詞兩種，透過音樂的輔助可增加藥物的治療效果，降低憂鬱症復發的機率。

昨日《中國時報》對於蘇揆妻舅詹明智自殺死亡的報導，引用不知名人士表 示：「憂鬱症患者跳樓自殺，往往是一念之間，念頭轉一下，就好了。」「 當時如果有人跟他說幾句話，從死神手中把他拉回來，悲劇可能就不會發生 了。」然而，這樣的說法不僅不符合憂鬱症的實際病狀，更是給予往生者家 屬嚴重的二度傷害。 事實上，每一位憂鬱症患者的自殺死亡，都會帶給親友無盡的悔恨與哀傷。 親友本來就會強烈地責怪自己，把自殺的憾事誤認為是自己的責任。親友也 會一再地回想病患自殺之前的小細節，懊悔自己沒有做到什麼事情，或是譴 責自己多說了什麼話，同時幻想著自己可以怎讓這個無可挽回的事情不會發 生。自殺病患的親友，他們的哀傷情緒是很複雜的，他們的悼念過程，經常 需要心理專業的人員介入。在歐美地區，發生了自殺或是意外的事件，常可 看到親友集體接受專業心理人員的訪談，避免一般人常見的誤解，帶給生存 者更多更大的心理傷害。 憂鬱症是極為專業且複雜的疾病，聯合國世衛組織將憂鬱症列為廿一世紀三 大疾病之一，各國投入許多經費研究，到現在還無法確切了解病因。憂鬱症 與所有的疾病一樣，都是需要極為專業的人員來處理。台灣的民眾，常常認 為只有身體的疾病才需要專業，卻忽略了情緒的疾病，也需要專業的處理。 我們經常看到一般的民眾，誤認為每個人都可以是情緒處理專家，以自己處 理自身情緒的經驗，指導憂鬱症病患處理其情緒。這樣的做法就像是以自己 運動的經驗指導心臟衰竭患者如何做運動；以自己飲食的經驗指導糖尿病患 者如何進食一樣，忽略了情緒、運動跟飲食，雖然都是一般人的生活常識， 但是牽涉到疾病的事情，不論生理或是心理的都一樣，是相當專業而且需要 謹慎處理的。 對於摯愛的人自殺過世的家屬親友來說，媒體所報導的說法，例如當時如果 說幾句話，讓他轉個念頭，悲劇就不會發生了；或是都是有徵兆可循的，只 要注意徵兆，就可以預防自殺。這樣的說法，彷彿在告訴親友，因為你沒有 多說幾句話，因為你沒有多注意徵兆，造成自殺的憾事。這樣的說法，讓親 友在經歷喪失至親的同時，更遭受疏失過錯的鞭打與譴責。 憂鬱症的病患，在相當程度上，已失去了轉換念頭的功能，就像是陷入情緒 的谷底跳不出來，或是鑽入牛角尖卡住了轉不出來。不好的念頭或是想死的 意念，常常是無法控制地盤據於思緒當中。親友說幾句話就能轉念的情況， 往往只有短暫的效果。而且，死意堅決的病患自殺之前更會努力隱藏，讓親 友很難發現自殺的徵兆。自殺從來就都不是可以完全預防或是完全避免的。 即使是在精神病房最嚴密的保護監視之下，仍然會有病患想盡辦法，完成自 殺的舉動。我們應該提醒民眾，努力早期發現，努力減少自殺的發生。但是 在宣導的同時，也應該注意避免傷害生存親友的心情，不宜讓更多的遺憾發 生。 逝者已矣，來者可追。憾事已經發生，遺留給親友的情緒，仍待我們照顧。 媒體對於憂鬱症的報導，應該多尊重專業意見，不宜隨意轉述非專業人士的 話語才是正道。 （作者為新店慈濟醫院身心醫學科主任）

一項研究結果顯示，自閉症兒童的父母，患精神方面疾病需住院治療的比例，比一般父母高出兩倍。 　北卡羅萊納大學公共衛生學院針對一千二百三十七名在一九七七年到二零零三年出生，在十歲前被診斷出患有自閉症的病人，分析他們的出生及住院紀錄，得到上述的結論。 　研究負責人丹尼爾斯表示：「研究顯示，自閉症兒童的父母被診斷出有精神分裂症者，較普通兒童的父母多出兩倍。」 　這篇發表在小兒科醫學期刊上的研究結果也顯示，通常母親有憂鬱症和不正常表現的比例高於父親。 　這項研究結果也和三萬零九百二十五個根據性別、出生年及住院時間的控制組做一比較。 　丹尼爾斯表示，建立自閉症和其他精神疾病的相關資料，可以讓以後的研究人員更注意基因和環境因素的研究。 　自閉症是一種精神病，會阻礙孩子與他人社交和互動的能力。這種病在過去二十年，在已開發國家增加快速，但專家對它的致病原因和方式仍意見分歧。

【中新網】美國的一項研究顯示，在17歲前談情說愛的少年，由於無法應付初戀帶來的情緒困擾，將會為日後心理障礙埋下隱患。 據衛生與生活報報導，由美國康乃爾大學及北卡羅來納大學一批社會學人聯合進行的研究指出，不論這些少年真的有特定戀愛對象，還是自我陶醉地迷戀偶像明星，都有可能因為不懂得處理這段感情而導致日后出現憂郁症及酗酒的精神病。此外，女孩子比男孩子更容易被男女的感情關係所傷。 研究顯示，感情糾葛使女孩子發展成憂郁症的機會增加了三分之一。這一研究結果可以解釋，為何在美國和英國，年輕女子患上憂郁症者是年輕男子的兩倍，而患相思病的男孩子，則比女孩子有更大機會轉向犯罪及酗酒。

路透多倫多4月9日電（記者Julie Mollins）---加拿大研究人員周三透露，幽默能夠給人以感染力，幫助減輕醫院治療帶來的緊張和憂慮心理。 他們發現幽默對接受臨終關懷（palliative care）和重症看護（intensive care）的病人及其看護人員都大有裨益。 這一發現發表在《臨床護理雜誌》（Journal of Clinical Nursing）上。曼尼托巴大學（University of Manitoba）的Ruth Dean是作者之一，她說道：“簡而言之，研究證明，幽默讓人每一天都過得很充實。” 她補充道，對重症病人來說，生活質量和人際關係是最需要關心的。 研究人員耗時300小時，觀察並採訪溫尼伯（Winnipeg）地區臨終關懷和重症看護機構的有關工作人員、病人及其家屬。 Dean表示：“工作人員如果能就一些無傷大雅的事情開開玩笑，就能舒緩氣氛，緩解情緒。” Dean對這一課題產生興趣的原因是她發現終極關懷看護室的笑聲要比別的看護室少得多，這促使她開始審視幽默在醫院裡的作用。 研究表明，看護人員會更盡心地照料談吐風趣的病人。幽默還有助於看護組的內部協作。 “當看護組人員聚在一起開玩笑，講笑話的時候，他們很平等，也有利於緩解緊張情緒。”Dean如是說。她還補充道，這一發現對醫院制定符合人道主義精神的方針政策很有作用。 “最重要的是開玩笑時要考慮別人的感受，尤其是應該看看病人和家屬的反應。”

【新華網】一直以來，人們都認為沮喪與憂鬱的情緒對身體有害，不過最近有一種新理論認為，適當的憂鬱情緒有助於人們更好地應對生活中的難題，並可以增強人們的抗壓能力。 據中國日報網站報導，英國《每日郵報》指稱，倫敦精神病學研究所(Institute of Psychiatry in London)的知名專家保羅-基迪韋爾(Paul Keedwell)日前稱，憂鬱情緒對於人們的精神也許有好處。他表示，盡管這種精神狀態會給人們帶來痛苦，但是也會使人們變得更加堅韌，抗打擊性也會增強，此外他還認為憂鬱的情緒可以激發人們的創造力。 此前有一些理論認為，醫生們傾向于對憂鬱症患者使用昂貴而且具有潛在副作用的藥物進行治療，而官方統計數字表明，在英國，有大約四分之一的人口在一生中的某個特定階段都會遭受憂鬱情緒的困擾。 基迪韋爾在一本頗具爭議的書中表示，沮喪和憂鬱的精神狀態可以使人們更加從容及成熟地面對和處理生活中的突發與不幸的事件。他說：「我們將它(憂鬱的情緒)視為缺點，(憂鬱症)患者們也經常認為自己在某些方面存在缺陷，然而我卻將它看作一種防禦機制。」 基迪韋爾本人在30多歲時也受到憂鬱情緒的影響，他表示：「在情況嚴重的時候感覺非常糟糕，覺得生活中充滿了威脅，但是次數多了以後就發現痛苦的時間變短了。憂鬱的情緒可以幫助人們發現解決問題或調整狀態的新方法，此外還使我們更加務實地確定自己生活中的目標。」 基迪韋爾的理論得到了一些人的支持與擁護，一項由荷蘭科學家做出的研究顯示，那些曾經患有憂鬱症的患者在處理問題時的表現要比其他人更好些。不過，過多的憂鬱情緒對人體的健康是並無好處的，尤其是當他們酗酒、服用毒品或者離群索居的時候。 此外，一位精神疾病專家表示，盡管有些人可以從內心深處產生力量處理好憂鬱的精神狀態，但是還有一些人需要尋求幫助才能克服這種情緒，人們應該意識到這一點。

最新研究發現，中年人是最容易患抑鬱症的人群，其中44歲似乎是最危險的年紀。 英國沃裡克大學（University of Warwick，又譯華威大學）和美國達特茅斯學院的研究人員對80個國家200萬人的數據進行分析後得出以上結論。 分析發現，年輕人和老人都不易出現抑鬱症，而中年人則無論男女都發病率較高。這一現象在世界各地都是一致的。 發生抑鬱症的年紀在中年男女人群中區別並不大，唯一的例外是美國，當地女性往往在40歲左右感到最不開心，而男性則是50歲左右才有抑鬱問題。 此前曾有研究認為，人一生中出現抑鬱問題的機率是一致的，並不會隨著年齡增長而變化。 但是最新研究則推翻了這一看法，明確提出中年人的煩惱最多，而且這似乎是條放之四海而皆準的理論。 參與研究的沃裡克大學經濟學者奧斯瓦爾德教授指出，雖然目前研究人員還並不清楚為什麼中年人會如此不開心，但研究證實抑鬱問題似乎與性別、婚姻狀況、經濟狀況以及是否有子女等因素無關。 奧斯瓦爾德教授推測，一個可能的原因是中年往往是人們必須接受現實，承認自己年輕時的一些理想可能永遠不會實現的時候﹔另一個可能是人們往往在中年開始意識到生命的短暫和脆弱。 雖然44歲是個危機年齡，但中年人的抑鬱情緒並非在這個年紀突然出現，而是往往經過一個緩慢的積累過程。 研究人員還發現，雖然中年人面臨抑鬱的危險，但抑鬱問題往往到50歲之後就會出現緩解。 奧斯瓦爾德說：“令人覺得鼓舞的是，等你70歲的時候，如果你身體健康，那麼你大概會像20歲的年輕人一樣開心。”

推動精神障礙者重返社區已是世界潮流，但社區精障機構的設立卻往往遭受居民抗爭。不過在台灣也有成功的案例，位在台北的「一壽重殘照顧中心」，是全國首家精障者專屬的社區照護單位，當年雖然也被居民拉布條抗議、謾罵，但隨著雙方的互動日趨頻繁，從誤解到了解，如今取而代之的是已對精障者的接納與關懷。 10年前以關懷精障者與家屬的自助團體「康復之友聯盟」成立，並在木柵設立「一壽照顧中心」。創辦主任王美鳳回憶，當年消息曝光後，由於居民對精障者普遍存有歧視，以為他們是不定時炸彈或帶來傳染病、會讓房價下跌，因此抗爭不斷，延宕了2年照顧中心才勉強開張。 中心所在地的里長陳文生當年也是抗議者之一，他表示，民眾傳統觀念中都認為精障者經常情緒失控、有不雅舉措，因此難免心生排斥；不過經過這幾年的接觸，強化社區活動中心的功能，里民們都已經從誤解到了解，從抗拒到接納。 里長陳文生說：『我們後來也有帶我們一些里民去參訪他們很多機構的工作坊，看他們在那裡的學習，他們學習後的這些成果展覽，還有他們彼此之間的互動，那種猶如姐妺猶如兄弟這樣的情形，我是覺得跟我們的想像中是蠻有差異的。』 同住一個社區這麼多年，當時居民們擔心的狀況從來沒發生過，而中心裡有些住民還會在輔導人員陪同下，打掃公園和街道，居民們也邀請精障者一起參加聖誕派對等社區活動。 要消除社會對精障者的污名化並不容易，他們在求學、職場甚至連休閒和生活，都飽受歧視；例如精障者曾經被拒絕單獨搭機、不能出入植物園與圖書館等公共場所，還被禁止單獨進入海洋公園，所幸在康盟努力下，都已經打破這些不平等的待遇。 今年立法院更修正通過「精神衛生法」，鼓勵社區復健，對於強制就醫與鑑定流程，都有了更嚴謹的審查機制。不過康盟指出，在精障者就診、出院後的轉銜服務，以及扭轉社會和媒體的偏見方面，都還有進步空間，康盟期許下一個10年到來之前，精障者能夠真的不再受到歧視。

我常想，再怎麼樣，我爸都是最支持我的人，縱然他無法面對我憂鬱症的事實，甚至不知道如何對應我，以致病情拖至今日。縱然我跟他有再多的衝突，如該時跟鳥會到外縣市參加研習，他緊張的阻止我到去敲碎店裡的玻璃櫥窗而滿手鮮血；別人對他有再多的冷潮熱諷，但是，他是最支持我的人，這一點我始終不會忘記親口告訴他我的感激及感謝，當別人攻擊他的時候。

醫師說，小米很敏感，爸媽不經意說出「你看弟弟都把飯吃完了、都乖乖洗澡」等話時，讓他更沒有安全感，認為父母只愛弟弟。 精神科醫師未開藥給他，採取開導方式，透過音樂、繪畫、玩沙等活動，了解小米的想法與心情。父母與導師嘗試多誇獎他，鼓勵同學與他親近。

◎ 始於成人早期之前，在各種環境背景下表現的一種廣泛模式，對人際關係、自我形象、情感表現極為不穩定，且非常容易衝動。表現下列中五項或以上： ◎ 非常瘋狂地去努力避免真實或想像中的被遺棄。 ◎ 注意：但不包含準則五中的自殺或自傷行為。 ◎ 不穩定且緊張的人際關係模式，特徵為在過度理想化及否定其價值兩極端間變化。 ◎ 認同障礙：自我形象或自我感受持續且明顯不穩定。 ◎ 至少在兩方面可能導致自我傷害的衝動行為（如：花錢、性、物質濫用、魯莽的駕車、暴食）。注意：但不包含準則五中的自殺或自毀行為。 ◎ 重複發生的自殺行為、姿態、威脅或自傷行為。 ◎ 由於心情的明顯反應而導致的情感不穩定（如強烈且陣發性的心情惡劣、易怒或焦慮，通常僅持續數小時，極少會超過幾天）。 ◎ 長期感到空虛。 ◎ 不合宜且強烈的憤怒，或對憤怒難以控制（如常發脾氣、總是憤怒、一再打架）。 ◎ 暫時性與壓力源相關的妄想意念或嚴重的解離症狀。

廣東省衛生廳疾控處副處長尹冬梅表示，52萬5千人是指顯性病人的數量，而「重性精神病患者」範圍更廣，其中很大一部分看似沒有明顯發病，但其實應該吃藥治療。 　　尹冬梅說，廣東省衛生廳97年在深圳、韶關等地做重性精神病調查，推估當時患者大約122萬人。時隔10年，廣東戶籍人口已達9千萬，估算目前全省重性精神病患者人數已經超過140萬。

現在的大學生快樂嗎?根據董氏基金會針對國內58所大專院校學生所做的調查,大學生憂鬱情緒嚴重到需要專業協助的比例,逐年增加數據顯示,憂鬱情緒嚴重的大學生比例佔了百分之25.7,比去年增加了1.4個百分點,換句話說,人數增加了一萬八千多人,而值得注意的現象是,大學生尋求校園內專業輔導的比例,居然比找網友幫忙或是上網求援來的少,專家呼籲年輕人要勇於把問題說出來,儘量尋求輔導中心的專業協助

為了落實學生憂鬱與自我傷害的預防，桃園縣政府今天（29）在忠貞國小舉辦「憂鬱與自我傷害初級預防研討會」，並邀請國立成功大學饒夢霞教授，以如何紓解壓力及透視自我傷害行為等主題，進行為期一天的研討。桃園縣教育局長張明文表示，這次研討會的出席教師，將成為校園學生輔導工作的種子，並希望他們能增進其他教師對於憂鬱與自我傷害預防的認知，以協助學生快樂學習與健康成長。

（中央社記者顧恆湛台北二十七日電）「第五屆國際精 神心理衛生發展─台灣經驗研討會」將首度在台灣舉辦 ，北醫醫學人文研究所所長蔡篤堅今天表示，這次台灣 能舉辦此研討會，主要是花蓮玉里榮民醫院的精神復健 「玉里模式」受到國際肯定，台灣精神醫學將藉此成功 的經驗，進一步和國際溝通與接軌。

孔祥泉教授說，大多數人仍然把心理疾病與精神分裂症劃等號，他說，像心理障礙、失眠等一般性疾症，在人們的認識中根本就沒有與心理疾病聯繫起來。 新華社說，在中國，雖然精神疾病的問題越來越嚴重，但這個問題卻沒有得到足夠的重視。報道說，仍有不少人不願意就心理問題去看醫生。 報道還說，中國也面臨心理衛生工作者人數嚴重不足的問題。每百萬人口中只有二點四個心理學工作者。

青少年叛逆，未必是常態。台大醫生指出，青少年如果課業突然大幅退步、或情緒異常暴躁，有可能是精神分裂前趨症狀。 台大精神部全國首創開設「思覺功能障礙」特別門診，去年十一月至今收治七、八十名病人，其中有三分之二是青少年，且被確診為精神分裂症前趨患者。 台大醫生說，精神分裂前趨患者的治療，目前醫界乃比照精神分裂症開藥，只是劑量大約只須四分之一，且多數患者只要按時服藥一、二個月後，病情就能得到明顯的改善。症狀較輕微，則只須服用抗焦慮藥物。 台大醫院 確診前趨患者 根據研究，國內精神分裂症的盛行率大約是千分之三至百分之一左右，性別比例為一比一。惟男性發病年齡平均比女性早五歲，多數集中在十五到廿五歲，女性患者發病年齡則大半集中在廿至卅歲。 台大精神部主治醫師劉震鐘表示，臨床發現，大約有三分之二至四分之三的精神分裂症患者，早在發病前的一、二年甚至更早開始，就會出現注意力不集中、過度敏感，甚至不確定性地被害妄想症狀。 精神分裂症與憂鬱症或躁鬱症不同，患者一旦嚴重發病之後，即使後來服藥控制症狀，腦部功能也會受到不可逆的損傷。因此，無論從早期治療或預後觀點，及早鑑別發現、治療精神分裂先趨患者，都是刻不容緩的課題。 劉震鐘醫師說，思覺功能障礙門診開立至今已累積有七、八十個病歷，其中約有四分之一至三分之一經臨床診斷為精神分裂前趨患者，三分之一症狀較輕微，另三分之一則被排除為精神分裂。其中求診及確診的青少年患者比例，多達三分之二。 無端暴怒 必要時看醫生 台大精神部主任胡海國說，精神疾病是可以預防的；但民眾必須有正確的認知，發現子女或親人課業、工作表現不明原因地一落千丈，且經常有「不成比例」的暴怒、害怕、憂鬱等情緒反應，家人與其武斷地指責「不乖、不努力」，必要時可去看醫生。

爸爸因為抽菸常會咳嗽，念高三的女兒卻覺得是在「嗆」她；廿七、八歲已屆適婚年齡的粉領族，突然開始在爸媽面前與妹妹爭風吃醋，分明是只見面一次面就沒了下文的相親對象，她卻時時刻刻感覺對方在某處等她。劉震鐘醫師表示，這些病例都是他在思覺功能障礙特別門診中碰到的真實個案。 一名原本活潑開朗的少女，從國中時期開始性格就漸漸轉變，她經常覺得鄰居的眼光看起來都怪怪的，似乎不太友善；影響所及，她每天都想盡辦法繞不同的路回家，只為了避開特定對象，那怕對方與她多半只是素昧平生的陌生人。 就醫時 說不清楚自己想法 升上高中之後，少女的情況變本加厲，尤其到了高三這一年，經常爸爸只是在家輕咳幾聲，她就認為爸爸在對她嗆聲，是一種表達不滿的挑釁行為。 更嚴重的是，她深陷於自己主觀的想法之中，為了尋找自以為是的問題的答案，她每天腸枯思竭地回憶，最後竟把原因歸咎於童年時祖母特別疼愛她，而爸爸與祖母的關係不好。 劉震鐘醫師說，這名少女在媽媽半哄半騙之下前來就診時已經念大一了，自我表達時卻完全說不清楚自己的想法與邏輯，期間媽媽好意幫她補充，她竟情緒崩潰，一面大聲哭泣、一面抱怨媽媽的不是。 適婚女 粉領族拿全家出氣 另一名個案則是已值適婚年齡的粉領上班族，原本她與妹妹的感情很好。但年屆而立，卻突然覺得爸媽比較疼妹妹，因此屢屢鬧得全家雞犬不寧。 更甚者，懷抱待嫁女兒心的個案曾經人介紹與一名男子相親，雙方只禮貌性見了一次面，但她非但不願面對流水無情、落花有意的現實，還經常幻想對方在某個地方癡心等候著她，令家人不勝其擾。 劉震鐘說，這兩名個案，經他診斷後認為，正是精神分裂前趨期的患者；在門診中共同的「症狀」表現都是一旦話匣子打開就停不下來，但因思考與知覺有障礙，導致當事人往往怎麼說都說不清楚自己的想法，旁人也幾乎完全聽不懂她們在說些什麼。

為什麼精神分裂症的好發年齡是青春期？醫師指出，醫界曾針對精神分裂症患者死後的大腦進行研究，發現與一般人相較，患者青春期時大腦神經元連結的「剪裁」作用明顯較少，可能因此特別容易亂想。 台大精神部主治醫師劉智民表示，家族遺傳基因、心理反應及環境因素三者對精神分裂症有影響，目前已是精神醫學界的共識。其中家族史更被多數學者專家視為最危險的致病因子。 經過台大研究團隊多年來與本國多個研究機構，以及日本琉球大學、九州大學之研究者合作，目前至少已發現以下六個結論： 一、人體中有六個染色體位置可能含有精神分裂症之致病基因；二、另有ＤＩＳＣＩ（1q）等數個具統計意義的致病基因；三、淋巴球內ＰＰ３ＣＣ之表現特異；四、精神分裂症病人的腦功能有障礙，含注意力與執行功能異常；五、精神分裂症的家屬中，即使沒有生病，也有呈現輕度腦功能障礙者；六、精神分裂症的發病病程由輕度病程至嚴重發病，歷時兩年左右。 台大精神部主治醫師劉震鐘並說，人一出生，大腦大約就有兩千億個細胞，此後細胞數目不變，但細胞與細胞之間的神經元連結會不斷增加。直到青春期，大腦才又會自動執行腦細胞連結的剪裁作用。 他說，根據醫界曾對精神分裂症患者死後的大腦進行研究，結果驚訝地發現，與一般非精神病患者相較，患者青春期啟動的大腦神經元剪裁作用明顯較少，很可能因此導致患者特別容易亂想，且思考、認知混亂，進而發病。 至於「前趨期」的精神分裂症，與真正的精神分裂症有何不同？劉震鐘說，前者還會對自己的妄想保持懷疑，經常在內心自問：「會不會是我想太多了？」後者則是對自己勾勒出來的關係與被害妄想情境，全都確信為真，甚至堅信不移。

據統計，國內有3成的憂鬱症患者，在第一次治療後，有中斷治療停藥的問題，復發率有6.5倍之多，醫師強調，憂鬱症病層有持續性，治療期通常至少需要半年，如果擅自停藥，不但病情容易惡化，自殺可能性也因此增加，提醒患者要積極配合療程，才能迎向陽光戰勝憂鬱。 （徐韻翔報導） 國內憂鬱症患者不少，不過，據統計，國內卻有30%的患者，在接受完第一次治療之後，就擅自停藥，但其實，病患在自行停藥後，卻有增加6.5倍的復發風險。 一位50歲從事保險業的王小姐，約一年前中風，影響語言能力與工作，讓她倍受打擊罹患急性憂鬱症，甚至萌生輕生念頭，前往精神科就診，卻因為藥物副作用身體不適而擅自停藥，造成憂鬱症更嚴重復發，所幸身為護士的妹妹鼓勵她積極複診治療，她的病況才逐漸穩定康復。 林口長庚醫院精神科醫師張家銘表示，憂鬱症病層有持續性，療程有時需要長達半年甚至更久，當患者在急性期、情緒低落到谷底時，透過服藥治療的方式，便需要兩到三個月，才能將情緒拉回正常，不過，許多患者卻常因為症狀緩解或是擔心上癮、副作用等原因，而擅自停藥，導致治療不完全，不但可能讓憂鬱症更糟，還增加自殺的可能性。 醫師呼籲患者，應該要積極配合療程，此外，醫師以及親友的支持也很重要，都是幫助憂鬱者找回笑容的力量。