泰國防治愛滋對台灣的啟示系列報導六(中央社記者陳清芳台北六日電)愈來愈多青少年偷嚐禁果、婚外情或一夜情盛行,這是泰國和台灣愛滋防疫共同面臨的挑戰,威脅性不亞於男同志性行為及毒癮者共用針頭,尤其已婚人士或年輕情侶自認為關係穩定,對危險性行為不設防,反而成為愛滋侵襲的高危險群。
泰國衛生部的1998到2010年愛滋病流行病學調查及預測顯示,愛滋病發生率在1991年開始下降,性產業的愛滋感染獲控制,目前感染人數佔百分之六;現在愛滋流行有再浮現的警訊,這次的高危險群不是性工作者。
泰國紅十字會愛滋病研究中心的醫學社會研究者符旭光(Rapeepun Jommaroeng)向中央社記者解釋,泰國性產業務實面對愛滋猖獗,具備性交易使用保險套的職業安全意識,但這也讓一般人卻誤以為只要自己不涉足風化場所,不跟性工作者發生性行為,不戴保險套也無所謂。
泰國衛生部愛滋結核與性病局官員奇娃南(Cheewanan Lertpiriyasuwat, MD, MPH)也說,早年是已婚婦女被丈夫傳染愛滋病,近十年來,這一區塊的人數逐漸減少,反而是男性被妻子傳染的人數穩定成長,在某些都會區特別明顯,可以反映社會風氣的變化。
泰國衛生部在2006年的調查顯示,大約有五分之一中學男生、八分之一的中學女生已經有性行為,各為十年前的二倍及三倍,這些男學生只有半數會戴保險套與女友發生性行為;女學生的比率更低,與男友做愛時不到一半的人會用保險套。
奇娃南說,一旦性行為的對象換成一夜情或性工作者,不論是男學生或女學生,保險套的使用率顯著提高,這個數據可以說明,有固定性伴侶的人,以為伴侶保證忠誠,對危險性行為欠缺防備,尤其是年輕人的保險套使用習慣沒有想像中高。
值得一提的是,泰國現階段的五年愛滋防治對策中,將砸下三億四千萬到四億八千萬美元的經費,大多於用於預防,其中,為了提高保險套的普及性使用率,泰國政府決定廣設保險套自動販賣機,將「百分之百使用保險套」的口號,從性產業推廣到社區民眾,更要增加性教育的比重,在校園扶助愛滋防治學生領袖。
前台灣紅絲基金會董事長、現任民主進步黨不分區立委涂醒哲日前率國際愛滋關懷青年隊參訪泰國紅十字會、泰國衛生部。他分析,泰國的經濟發展欣欣向榮,與台灣現在面臨愛滋防治挑戰大同小異,所不同的是對策各異。
涂醒哲說,泰國是病人太多,政府投資於預防工作,台灣的強項是每個病例都會通報到防疫單位,治療費用由政府埋單。
他認為,泰國政府與民間進行流行病學及社會學研究,對愛滋病有通盤的了解,還有國家級的策略;相較之下,台灣有愛滋病毒基因型、愛滋病免疫學、同志社團等零散的報告,欠缺宏觀的視野及整合性研究,國家衛生研究院用在愛滋病流行病學調查的費用連一毛都沒有。
也因此,符旭光對台灣愛滋防治的建議是:增加預防費用。他語重心長地說,如果現在疏於預防,以後要花大錢買棺材。